Zasiłek chorobowy po wypadku w drodze do pracy - co warto wiedzieć

Wczesną wiosną, podobnie jak zimą, warunki na drogach i chodnikach bywają trudne. Śliskie nawierzchnie sprzyjają upadkom, które mogą zakończyć się urazem w drodze do pracy lub podczas powrotu do domu. Jeśli w wyniku takiego zdarzenia pracownik nie może wykonywać swoich obowiązków zawodowych, ma prawo do odpowiednich świadczeń.

– „Jeśli pracownik ulegnie wypadkowi w drodze do pracy lub z pracy i z tego powodu nie może wykonywać obowiązków zawodowych, otrzyma od pierwszego dnia niezdolności do pracy odpowiednio wynagrodzenie za czas choroby lub zasiłek chorobowy. Nie obowiązuje tu tzw. okres wyczekiwania, czyli minimalny czas ubezpieczenia, który zwykle trzeba mieć, aby uzyskać świadczenie. Zasiłek przysługuje także wtedy, gdy niezdolność do pracy pojawi się dopiero po pewnym czasie jako skutek tego wypadku” – informuje Wojciech Dyląg, regionalny rzecznik prasowy Zakład Ubezpieczeń Społecznych w województwie podkarpackim.

Zasiłek chorobowy po wypadku w drodze do pracy lub z pracy, także za okres pobytu w szpitalu, wynosi 100 procent podstawy wymiaru. Podstawę stanowi przeciętne wynagrodzenie lub przychód z ostatnich 12 miesięcy kalendarzowych.

Na świadczenie mogą liczyć również osoby prowadzące działalność gospodarczą, osoby z nimi współpracujące oraz duchowni opłacający składki na własne ubezpieczenie. Warunkiem jest brak zadłużenia w ZUS przekraczającego 1 procent minimalnego wynagrodzenia, czyli obecnie 43 zł. W przypadku przekroczenia tej kwoty konieczna jest spłata zaległości w ciągu 6 miesięcy od dnia powstania prawa do zasiłku.

W pierwszej kolejności pracownikowi przysługuje wynagrodzenie chorobowe finansowane przez pracodawcę. Jest ono wypłacane maksymalnie przez 33 dni w roku kalendarzowym, a w przypadku osób powyżej 50. roku życia – przez 14 dni. Po wykorzystaniu tego okresu, czyli od 34. dnia lub od 15. dnia niezdolności do pracy, wypłacany jest zasiłek chorobowy.

Zasiłek przysługuje przez czas trwania niezdolności do pracy, jednak nie dłużej niż przez 182 dni. W przypadku niezdolności do pracy przypadającej w czasie ciąży okres ten wydłuża się do 270 dni. Jeśli natomiast niezdolność do pracy trwa także po ustaniu ubezpieczenia, zasiłek może być wypłacany maksymalnie przez 91 dni.

Gdy powrót do zdrowia wymaga dłuższego leczenia, poszkodowany może ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne. Przysługuje ono maksymalnie przez 12 miesięcy. Wysokość świadczenia wynosi 90 procent podstawy przez pierwsze trzy miesiące oraz 75 procent w dalszym okresie, a w czasie ciąży – 100 procent.

Aby otrzymać zasiłek chorobowy po wypadku w drodze do pracy lub z pracy, konieczne jest złożenie wniosku wraz z dokumentacją potwierdzającą okoliczności zdarzenia. Niezbędna jest m.in. karta wypadku sporządzona przez pracodawcę, oświadczenie poszkodowanego opisujące przebieg zdarzenia, zeznania świadków oraz dokumenty potwierdzające datę i miejsce wypadku. W przypadku zdarzeń drogowych wymagane może być również potwierdzenie sporządzone przez Policję.

W zależności od sytuacji wniosek przekazywany jest do ZUS przez pracodawcę lub zleceniodawcę, bądź składany bezpośrednio przez osobę prowadzącą działalność gospodarczą czy ubiegającą się o świadczenie po ustaniu zatrudnienia. Ważne jest, aby we wniosku zaznaczyć, że niezdolność do pracy powstała w wyniku wypadku w drodze do pracy lub z pracy.

Dopiero komplet dokumentów pozwala Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych potwierdzić charakter zdarzenia i stanowi podstawę do wypłaty zasiłku chorobowego.